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巴金森退化疾病

作者:admin  来源:未知

巴金森/退化疾病 能缓解不能根治 A- A+

一杯水未到口 水都抖光了

高雄义大癌治疗医院院长陈翰容,是国内最早做巴金森氏症手术的脑神经外科权威。他指出,巴金森氏症是退化性疾病,主要是脑部制造多巴胺的神经核退化,导致多巴胺这种神经传导物质分泌不足,造成脑部失衡,患者手会抖,步伐细碎,身体前倾,面无表情,严重的还流口水,最後呼吸、咳痰困难,卧床无法动弹。

陈翰容说,这种病症并非单独一种基因异常。轻度患者可能只一边的手脚会抖,对生活的影响还不大,这个阶段吃药,就能减缓症状。接着病程进展到两边手脚都会发抖,手抖的症状有人像在数钞票,有的像?风,一秒钟约3到5下。严重的,喝水时一杯水还没送到嘴巴,就抖光了。

病程速度不一 有人撑20年

巴金森氏症的病程进展因人而异,有人罹病才二、三年就不能动弹,有些进展则较慢,一、二十年後才不能动。但陈翰容指出,巴金森氏症有「早发型」,病人三、四十岁就发病。

过去他在林口长庚医院任职时,有个年轻的户政员求治,年纪才30几岁。过去户政系统还没电脑,要靠缮写,这名户政员根本没办法写字,後来动手术,才恢复写字功能。

退化疾病 能缓解不能根治

医学上治疗巴金森氏症,从最早的药物控制,发展到手术治疗。陈翰容表示,早期治巴金森氏症只能靠药物,但早年没有很好的药物,现在的药物很多,效果也不错,遗憾的是,巴金森氏症毕竟是退化性疾病,没有一种药能真正让细胞再生,只能缓解症状。

他说,医疗上常用的药物是左多巴、amantadine等,有些病人药物用久了,必须重新调整用药。吃药同步搭配复健,可让病人步伐稳定,否则跌倒很容易受伤。

药物控制不佳 可考虑手术

轻度巴金森氏症,尊龙娱乐-人生就是博,服药控制即可,尊龙娱乐-人生就是博,药物治疗不佳,则可考虑动手术。常见的外科治疗方式有脑部立体定位烧灼术及深脑部电刺激术。

1.脑部立体定位烧灼术 80%有效

陈翰容是国内最早针对巴金森氏症患者进行烧灼术的医师,他表示,这种手术需做精准的立体定位,然後以一根直径约4到5mm的针,加温到摄氏70度左右插入患部,烧灼约30秒到1分钟。

「神经核退化後,会发出不正常的讯号,烧灼术即是将脑内部分神经细胞烧灼破坏,抑制继续不正常放电」陈翰容指出,这种手术方法简单,约80%有效,术後两三天就能回家。

2.深层脑部刺激术 医材需自费

3.加马刀无伤口 台湾还未引进

陈翰容说,欧美及日本治疗巴金森氏症,已发展到使用加马刀,以加马射线打在患者的视丘或下视丘,这种治疗最大的好处是完全没有伤口,术後第二天就能回家,对上年纪的巴金森氏症患者来说,能杜绝手术的风险,台湾日後可以考虑引进。

手抖、走路不稳 也可能是其他疾病

陈翰容表示,民众是否罹患巴金森氏症,必须经过诊断监别,有患者同样是手抖、走路不稳,检查病因是血管硬化引起。而有位曾任美国神经病理学会副会长的医师,也是手抖严重,最後推断极可能是长期做细胞染色,因为染料中的毒素中毒,这些患者的症状表现都很像巴金森氏症,尊龙娱乐-人生就是博,被归为「类巴金森氏症」。


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